【本当に 困った時の 歯科医院】
です から
多くの 悩みを 抱えた 患者さん が お越しに なられます。
【リウマチ】に 罹患した 患者さん です。
ご本人 は
なんで 私がっ‼️
不条理さ を まだまだ 消化できて いない ご様子。
リウマチ患者さん への 歯科治療
は
さまざま な 配慮が 必要です。
また
歯科医師 ならでは
の
進行状況を 真っ先に 診断できる
と 云う
歯科医師 としての
大きな 役割 も あります。
伊達に
全国から 患者さんを 集めて いる 訳では ありませんよ。
歯科治療 における ノウハウ
は
半世紀で 身体に 染み込んで います。
絶対的 な 【安定感】での 歯科治療。
委せて 下さい。
根管治療 って
ラバーダム防湿 して
マイクロスコープ
で
大拡大 視野 にて
行った から
と
云って
【成功】 する 訳では ありません。
ラバーダム防湿 マイクロスコープ
は
最低限 の 当たり前 な 普通な こと。
今時 珍しい 不完全な 根管充填。
歯根 の 先端に
大きな 膿疱 に よる
骨吸収 が 観られます。
治療後 が 次の レントゲン写真。
若い 歯科医師が
この レントゲン写真を 観たら
根管充填剤 が 根管先端まで 入ってない じゃん❓️
と
お思いに なられる でしょうね。
でも
歯根膿疱
治って ますよ❗
レントゲン写真で 見える 歯根先端
と
生理学的根管先端 は
違い ます。
このような 症例に おいては
相当
長期間
歯根先端部分 が バクテリアに 曝されて いた 筈です。
生体には 【防御反応】が あります
から
バクテリア に たいして
歯根先端 の セメント質が 【肥厚】する
こと を
忘れては
なりません‼️
とにもかくにも
根管内を 徹底的に 【無人化】する こと。
加えて
【生理学的】根管先端 から
いかなる 異物 をも 逸出 させない こと‼️
私は 垂直加圧根管充填法 には 反対の 立場です。
また
根管治療 あと の 修復治療
を
鑑み
最近 流行り の ニッケルチタンファイル
の 使用
にも
絶対的な 反対の 立場です。
人体 に 【優しい】 治療が
人体本来 の 持つ 治癒力 を 沸き立たせる。
私 の 根管治療を 初めとする 歯科治療
が
生体 との 【調和】を 先ずは
最優先事項 だと 考えて 進めて います。
私は 根管治療が 多くの 歯科治療
の
中でも
１番 【燃える】 歯科治療 なんです。
なぜなら
前医 との 腕試し 【勝負】
の
場 だから です。
最近
さまざま な 手法 の
根管治療 が 紹介されて います。
私的には 疑問視 して います。
私の 根管治療は
日本歯科大学 名誉教授 の 川崎孝一先生
の
根管治療 を ベース
に
マイクロエキスカベーター を 使った
機械的除去
と
次亜塩素酸ナトリウム と 過酸化水素水
に よる
徹底的 な ケミカルサージェリー
を
徹底的 に 行い
マイクロスコープ にて 可視化
にて
行なう。
もちろん
ラバーダム防湿は 必須 です。
根管充填は
オーソドックス な ガッタパーチャ ポイント
と
キャナルス
にて。
垂直加圧充填 否定派 です。
水酸化カルシウムい よる 貼薬 も
年に １ ２ 症例 ほど。
【基本】 を 厳守する こと
ほど
難しい ことは ありません。
恐い のは
いわゆる 【自己流】
何の 学問的根拠 に 欠けます から。
私は 歯科治療を する こと
が
好きで なりません。
趣味が 仕事 なんて
なんと
幸せな 男なんで しょう！
三枝デンタルオフィス は 私の ホームグランド です。
私が 私が 使い勝手 良い ように
設計 して います。
最近
兵庫県川西市 の 畑矯正歯科
で
治療する 機会 に 恵まれ ました。
と
云っても
此処では
私は 半人前。
畑豊先生 から 理論
を
学び
実際 の 手当て は
歯科衛生士 の サっちゃん ノリミちゃん
から
学んだで います。
専門が 全く 違います
から
足を 引っ張る ことも たびたび あります。
そんな時
この ２人の 歯科衛生士さん たち
黙って
私 の 尻拭い で 補佐して くれます。
ただ
私も 総合歯科治療では
ソレなりの 業績を 出して きた
と 云う 自負が あります
から
秘かに 情けない 想う に 落ち込む ことも あります。
そんな 私の 想い
を
感じる ので しょうか？
２人の 歯科衛生士さん たち
傷つかない ように と
配慮して くれて いる ようです。
先生は ドクターなんだから
雑用は ウチらが するからっ！
私は 歯科医師 と 歯科衛生士 の 間
に
免許格差が 在る とは 思って いません。
専門家 同士 対等だと 考えて います。
時々
私にしか デキない 治療が あります。
そんな時
芸が 身を 助ける
と 云う 言葉
を
思い出し
ありがたい と 感じます。
私 の 診療の アシスタント
は
ノリミちゃん の 担当です。
この ベテラン歯科衛生士さん
出すぎず
と 云って
消極的でも なく
私の 手当て 癖
を
既に
身につけた よう です。
なんじゃ？ この写真？
つま先 で 立って
私 の アシスタント して いた よう でした。
歯科治療において は
私は 千両役者 で 居たい！
コレは
青春期 から 私を 支えて きた 支柱 でした。
場所こそ 違え ども
私にしか デキない 歯科治療
魅せる 観せる 歯科治療
を
し 続けたい と。
私の 誕生日
は
令和天皇陛下
と
同じ 日 です。
これ を
私は
みんな に
コレも 私の 人徳の 賜物だと
吹聴 して おりました。
アメリカ の 人気連続的テレビドラマ
の
ＮＣＩＳ 特別操作班
の
主人公 ギブス捜査官
は
結婚歴 ４回！
と
云う 設定。
かく云う 私
結婚歴 ３回。
ギブス には 敵いません
が
私は 今では
穏やかで 一步 下がり 私を 立てる
配偶者に 恵まれて
あぁ こういう のが 普通の 幸せ
だと
感謝しながら 過ごして います。
家人は
どうやって ヤリクリ して いるのだろう？
倹約家 で 何ごとも
私に 報告する 家人
が
唯一
私に 隠れて 購入する
のが
私への 誕生日プレゼント。
高いモノ は 買えません
けど
いつも ありがとうございます
など と 言われれば
グッと
心に くる ものが あります。
コレまで の 私は
家族と 云う 存在から
当たり前 かの ように
たかられて たかられて
の
人生 でした。
ソレが
男 の 甲斐性だと
信じ こんで いました。
が
私への 感謝と云う 感覚
今と なっては
麻痺 して いたのかも しれません。
私 の 新しい
もう １つ の 家族。
兵庫県川西市 の 畑矯正歯科 の 院長 スタッフ です。
先日
ハイっ！
先生っ
お誕生日 おめでとうございます！
サっちゃん と ノリミちゃん
から は
ネクタイ を。
畑院長 から は
スニーカー を。
サっちゃん と ノリミちゃん
から
急かされて 試着する 私 を
照れながら
背後から 見守る 畑院長。
（彼は 大の 照れ屋 なんです）
一生懸命 働いて
高額な プレゼント
サっちゃん と ノリミちゃん
には
申し訳ない 気持ち に なりました。
畑院長から の プレゼント
ヤッパリ
サっちゃん と ノリミちゃん
恐らく
代理で
選んで 買い物 して くれたん だなっ！
大きな 大阪の オッチャン
の ような 畑院長
と
サっちゃん と ノリミちゃん
には
温かく
包んで くれる
安心感 で 接して くださり
私は
あぁ 良い 専門家たち
との
【えにし】
に
恵まれた！
と
感謝 して います。
人 が 人 として
１番 大切な
【優しさ】
に
包まれた
この 幸せに
私は 恵まれた 男だと。
高松市 でも 兵庫県川西市 でも
診療所 では
私は 美女軍団に 支えられて 過ごして います。
患者さん も 綺麗な 女性が
不思議と 集まる のは なぜ でしょう？
昨日 は バレンタインデー だった の を
スッカリ
忘れて おりました。
お越しに なられた 女性陣から
義理チョコ とは いえども
次から 次へと
チョコレートを 頂戴する 私が
気分爽快 な 日を 過ごした のは 云う までも ありません。
ある女性 患者さん から
突然
聞かれ ました。
先生
男性患者さん の 中で
マウント 取られる こと 無い？
？ ？ ？
診療で 患者さん から マウント
の
意味が 全く 解らず
なぜっ？
患者さんって みんな 一緒だから
上 下
考えた こと ないなぁ〜！
そんなん あるん かなぁ〜？
私は
どうやって 歯を 治そうか！
しか
考えて いなかった ので
世間では
男同士 の マウントの 取り合いが ある
ことを
知りました。
私は 男性患者さん とも 仲良し ですよ。
女性スタッフが 診療室に 居ない とき
スケベーな 話題で 大爆笑！
治療は 真剣に
ソレ 以外は
楽しい 診療所。
ソレが 三枝デンタルオフィス です。
ねっ！
ブラッシング指導 は 私 自ら。
患者さん の 癖 診て るん です。
今朝 の 日曜日。
早起き して ３０ページほど 執筆して
お昼前 から
私は 【コロナ派】 なんです。
昨日
ある患者から
高松市 の 某歯科医師が
私への 対抗意識が 在る と 聞かされ
で
そうなん？
俺っち
興味 ないから エエん ちゃう？
先生 そうなんだ？
うん
だって
俺っち
ボンボンっ 言われる の 慣れちゃった！
ただ
少々
間違い が ある わなぁ〜
ボン ボン ボン ボンボン って とこ かなぁ〜？
視る眼 宿る には ３代 かかるって 云う けど
ボンボンが ３倍 だから
全く 歯 以外 興味 ない のやっ！
私には
男性同士 が なぜ 競うのか？
全く 理解デキません。
日本歯科大 の 歯科放射線講座 小椋教授。
メチャクチャ 頭良い 方です。
判らないこと は 全般
私は
先生に 質問します。
小椋教授
困ると 思いますよ！
専門外 まで 聞かれるん ですから。
でも
キチンと 調べて 教えて くれます。
病理学 の 岡田教授も。
嫉妬なんて 無意味 です。
優れた人に 聞いて
ソレを ヒントに
後は
自分で 考える。
まして
患者さん と マウントなんて。
逆に
マウント 取られる こと 無い ですか？
ありません。
だって
男同士 ならば
この 変人
歯しか 興味ない って
判る もの なん です。
逆に
私から
患者さんに 聴くことの 方が 多いかも しれません ねっ！
女性って
オモシロイ こと
教えて くれる
貴重な 存在なん ですよ！
私 の 最近の ヘアスタイル。
畑矯正歯科 の 歯科衛生士
サっちゃん と ノリミちゃん
の
アドバイス。
私を 思って 慕って くれる スタッフ の アドバイス。
絶対に 尊重して います。
ありがとねっ！
ソレが
私の 女性への 基本的スタイル です。
左上 の 前歯。
術前 では
【黒ずんで】
【歯茎】が 隣の 歯 と 不揃い でしょう？
対して
術後
治療 した 歯
【白さ】 を 取り戻し
歯茎ライン も 隣と 綺麗に そろい ました ね！
ただ
【根管治療】 した だけ です。
ソレだけ です。
根管治療って
ラバーダム防湿 は 【必須】 です
が
ソレだけ では
このような 【結果】 には なりません。
ただ
その 代償 と して
指先 を 駆使して 酷使 します
から
私 の 手 指先
もう ボロボロ です。
コレを
年季の 入った 歯医者 の 勲章 だと。
同級生 で ある 群馬県パース医療大学 教授 である 浅見知市朗 博士
の
御母堂。
既に 天に 召されました
が
私が ４０歳 くらい の 頃で しょうか？
お会い した際
いきなり
私 の 手を とって 観て
まだまだ だねぇ〜❗️
と
ピシャリ と 言われた ことを 思いだす の です。
今時 の 先生方 は ご存知 ないでしょう
が
日本に おける 近代根管治療 の 大家で いらっしゃい ました。
ちっちゃい 身体
で
江戸ッ子
の
ような
歯切れ 良い 台詞。
私は レントゲン の 現像 の ノウハウ
から
浅見保子先生 から
随分 と 可愛がって いただき ました。
徹底的 な 【無菌的治療】に 徹する こと！
ソレでも
手先 が 痛い のは 当たり前。
ウチ では
クリーム塗って
木綿 の 手袋で 覆って
しのいで いたの です。
この 状態を 観た
兵庫県川西市 畑矯正歯科 歯科衛生士 の サっちゃん。
向かって 左側 の 女性 です。
サっちゃん は 畑矯正歯科 の チーフ歯科衛生士さん。
スタッフみんな への 目配り 気遣い 名人
で あり
大阪の【おかあちゃん】 の ような 存在。
ある時
私 に ボトル を 差し出して
ウチも 手先 荒れる ねん！
おかあちゃん 手造り の 【びわ の 葉 エキス】
よう 効きます よぉ〜❗️
先生 の 分
造って もらった から ハイっ❗️
あと
いつも
手袋で 保湿 する こと 忘れないで ください よぉ〜❗️
アラアラ 不思議 不思議❗️
皮膚科 にて 処方して いただいた
さまざま な クリーム では
全く 効果 なかった のに
今では
こんな に 綺麗に 治り ました❗️
サっちゃん の おかあちゃん ありがとう❗️
無くなった ら 言って くださいね
また
造って もらい ます から
家人 に しても 然り
スタッフ に しても 然り
晩年
私 は 良い 女性軍団 に
支えられて
いたわられて
恵まれた 男 です。
生涯現役 を 貫く ため
人 と 人 との 【関わり】
を
大切に して
全ては 患者さん の ために
モット モット
上手く ならなきゃ❗️
仕事を する 上で
１番 大切な モノ
は
【チームワーク】
スタッフたち との コミュニケーション
を
大切に
ねぎらい いたわり 感謝
の
気持ち
で
接する
こと
が
年長者 の 大人 の 男
の
務め
だと
信じて います。
ソレが
結局は
患者さん を 大切に する 歯科医院 へと 繋がる の です。
畑矯正歯科 の 美女軍団！
正直な 私。
美女軍団 に 囲まれて
嬉しさ 炸裂！
一般社会 では
ありえない でしょう？
私 の 人徳 の 賜物だと？
兵庫県川西市 畑矯正歯科 は グングン
業績 上昇中！
結局 は 【人】 なんです！
最近 の 歯科医院。
変な サービス精神 で
医療機関 だか 美容室 だか 判らない 状況。
私たち は 医療を 通じて
患者さん に 貢献します！
旧暦 では
節分 から 新しい年
が
始まり ます。
今年 の 節分。
母 の 死 に
恥ずかしい 姿を
畑矯正歯科 の 歯科衛生士さん たち に
さらして しまいました。
そんな 私を 慰めよう
と
患者さん の アポイントメント を 空けて
【たこ焼き パーティー】
で
私を 慰めて
と
いたわって くれた ので しょう。
サっちゃん と ノリミちゃん
流石 は 関西人。
手際よく
いろんな 【たこ焼き】 を 準備 して
造って くれました。
その日 は 【節分】
【恵方巻き】 を 頬張る 男性陣。
サっちゃん と ノリミちゃん
の
姿は お見せ デキません。
恵方巻き を 完食する まで
【無言】で
と 云う のが 通法。
サっちゃん と ノリミちゃん
に
無言 は 絶対 無理 です から。
みんな の 勇気つけ
もう
前 向いて 歩き ます。
翌朝
苦楽園通り を 眺め ながら
モーニング を シッカリ 食べて。
私 には 珍しく
バイオス を 使った 骨造成手術 を。
コレから は
他 の 歯科医師 には デキない
私しか デキない 歯科治療 に
余生の 全て を かける こと を 決意 新た に したの です。
レントゲン所見 でも ハッキリ 観える でしょう？
１本 の 前歯 は 歯
根 の 中 が
まん丸 に
吸収 して いる こと が！
コレを 【内部吸収】 と 言います。
他 の 前歯 は
素人目 には
観えない かも しれません。
歯根 尖端 が 吸収 して います。
コレを
専門用語 で 【外部吸収】 と 言います。
専門書 を 紐解けば
さまざま な 原因が 羅列されて います
が
結論は
全て
結局 は 【不明】 で ある。
おそらく
過去の 【打撲】 が 原因だろう？
と云う ところで 推察 されて います。
とは 云っても
私ら 歯科医師は 治療 しなければ なりません。
このような 時 に 【インプラント治療】 の有効性 が あります。
歯根吸収 が 存在する 場合
歯だけの ダメージ だけでは
経験上
終わり ません。
歯根 周囲 の 歯槽骨 も ダメージを 受けて います。
ねっ！
歯槽骨 が 大きく 穴 空いたり
溶けて いる でしょう？
このような 症例こそ
インプラント の 出番 です。
インプラント と 歯槽骨 の 間隙 には
この 症例には バイオス を 使用 しました。
約１０ヶ月 ほど で
インプラント周囲 は 歯槽骨で 満たされる でしょう。
外部吸収歯 は 時々 遭遇 します
が
【内部吸収】 の 典型的症例
４０年近く の 臨床生活 で
２症例目 でした。
転んで 前歯 打撲した 際には
記憶して
歯医者さん に 伝えて くださいね！