オールセラミック修復の歯型を採っていました。
歯の型を私は、歯科衛生士に採らせることは無論、ありません。
歯科衛生士の業務は、患者さんの口腔衛生に関わることであり、
歯の型を採ることではありませんから。
歯の型は精密に行わなければ、精度の良い技工物は出来ません。
歯と歯茎の間の溝、ここに炎症が起きると歯周ポケットが出来ます。
この溝は凡そ１ミリの深さで安定するように、
予め、手当てを施しています。
この辺りの配慮は、歯科保存学的な立ち位置からのモノです。
健康な歯茎に対して、初めてクラウンの作製のための歯型採りが行えるのです。
この歯茎と歯の間の浅い溝に、細そーい糸を
注意深く、挿入します。
これにより、溝からの浸出液を透いとり、
歯型材が液で滲まないよう、
乾燥下でシャープな再現性が得られるのです。
序でに、クラウンの被せる境目を明示し、
削った歯の境目にヤスリでスーっと、
クラウンと歯の境界がキチンと封鎖出来るよう手当てを施せます。
で、
削った歯のデザインを最終チェックし、
最後の手直しを行います。
ここから、歯の型を採ります。
私はシリコン剤以外は使いません。
このシリコン剤も、症例や季節によって変えます。
これは製麺時に、季節によって塩加減を変えるのと同じです。
歯型材が固まる時間は、タイマーにて一定にします。
実験と同じで、材料を使う手順には、
適当と云う勘は、無用の産物です。
あくまでも一定条件と云う環境が大切です。
固まるまでの間、私自身が歯型を採る器を
口腔内で保持します。
アシスタントに交替することはありません。
支えた指の力加減で、歯の型は変型しますので。
固まったら、スーと、器を口腔から取り出して、
顕微鏡にて、出来具合を確認します。
よし！
と、納得出来なければ、即座にもう一度やり直しです。
この様な時に、躊躇は要りません。
ダメなモノはダメです。
申し訳ないのは、
完璧でない手順で、治療を先に進める事です。
持つべきプライド、
持ってはならないプライドが在ります。
オールセラミック修復の素材も沢山、在ります。
私が、どの素材を選択するか決めています。
この症例には、どの素材が適切であるかは、
専門家である、実際に治療した私が一番良く知っているからです。
これが私の歯の型を採る時の流れです。
終われば、眼が眩みます。
で、院長室にて、
ストレス解消の一服と云う訳です。
これが禁煙出来ない私の言い訳になっています。