月別アーカイブ: 2020年2月

難症例の根管治療

昨日の・根管治療の患者さん。

午後の3時から、

ラバーダム防湿を開始して、

一連の治療過程を終へ、

ラバーダム防湿を・外したのは、

午後の7時前・でした。

上顎第1大臼歯の【感染根管治療】です。

前医の為した・根管治療の後、

ズッと・痛みが・とれない。

そんな患者さんが、

凄く・増えました。

この患者さんも・そうです。

ジックリ本格的な根管治療を実体験されると、

根管治療が・どんなに大変か、

何故・今までダメだったのか、

即座にご理解・頂けるようです。

歯医者さんて・重労働ですね!

そんな言葉を、

根管治療の度に・頂戴します。

しかし、

昨日の症例は・難症例でした。

困った時の【江面頼み】。

コレは、

日本歯科大学の江面教授へ、

電話する事を、

私は・そう呼んでいます。

根管治療において、

江面教授のアドバイスほど、

ありがたいモノは・ありません。

私の歳になりますと、

なかなか本音で・語ってくれる人はいません。

また、

アドバイスを求めたいと・尊敬する人も、

限られてきます。

難症例っていうモノは、

さまざまな治療の甘さの・積み重ねを、

丁寧に、丁寧に、

玉葱の皮を剥ぐように、

縺れた釣り糸を解き・ほぐすように。

粘り強さが・決め手と・なります。

だからこそ、

コツコツと、

常日頃から、

そういう自分創りに精を出さねば・なりませんね。

医療職の本能

先に、

カトリック教会を話題にしました。

でも、

私は神社仏閣へ出向くのも・好きです。

カトリック教徒だから、

お寺の御本尊さまには手を合わさないって・話しを、

あるカトリック教徒の方から・聞いた事がありました。

そのような筋金入りの方からすれば、

私なんかは・不謹慎な輩なのかも・しれません。

ただ、

掌を合わせる行為・自体に、

大きな意義が在ると・思っています。

掌を合わせる事。

ソレが、

祈りであるのか、

感謝の意を表しての事なのか、

それとも、

許しを求めての事か、

私には・判りません。

目の前の像は、

人が創作した物ですから、

作り手なり、

設置主なりの、

意図は・在るんです。

ソレも、

どうでも・良い事だと思います。

ただ、

何百年も、

一千年も、

二千年も、

その時代、時代に、

生きた人たちが、

同じように、

掌を合わせてきた・という事実の、

重ね合わせに、

大きな意義を・感じるのです。

私の一生など・儚いモノです。

あと50年も経てば、

私の存在など、

誰の記憶にも・残っていないでしょう。

それでも、

私が掌を合わせて祈った、

御像なり聖画を、

子ども・なり、

孫・なりが、

掌を合わせるに・違いないと、

それは・確信するんです。

生きた人間に・息遣いって・言うンでしょうか?

そういうモノ自体を、

私は肯定したいンです。

それが、

人の身体を与る【医療職】の本能・なんじゃ・ないですか?

 

たまのリフレッシュ

日曜日のミサを受けて、

清々しい・気持ちになった私は、

日頃の疲れを・ゆっくり癒せば良いモノの、

せっかく大阪市にまで・出むいたのだからと、

つい・つい、

車を心斎橋まで・走らせて、

シロナ社へと。

私の診療ユニットは、

シーメンスの時代から、

シロナ社を愛用しています。

ドイツの機械は、

ヤッパリ・良いですね。

同じドイツのカボ社も・優れモノを造ります。

技工室関連の技工机、機械は、

私はカボ社のモノをズッと・使い続けてきました。

何十年経ても、

へこたれないタフな機械揃いです。

シロナ社との違いは、

自動車で言えば、

メルセデスとBMWの違い・と言って良いのかも・しれません。

好みでしょうね。

技工は・もっぱらカボ社に軍配を上げますが、

患者さんへの診療に関わるチェアーなどのユニットは、

私はシロナ社が好きです。

細かな手先の動きを支える・姿勢を

無理なく・できるんです。

無駄な導線も・ありません。

また、

見た目も、

エレガントな・私好みナンです。

で、

御堂筋に面した、

1階に、

あのマクラーレンのショールームの在るビルへ。

1階に入る事は、

生涯・無いと断言できますが。

歯科医師ていどでは、

マクラーレンなど買える収入など、

生涯・縁がありませんから。

で、

スーパーカーを横目に・素通りして、

エレベーターホールへと。

で、

アレやコレや・と、

雑談に興じて、

まぁ・リフレッシュには・なりました。

私の気分転換って、

たかが・こんなモンなんですよ。

 

私にとっての・歯科医学

今年に入って、

猛烈な・忙しさ。

年々、

能力が低下しているから、

目の前の事を、

消化する事で・精一杯なのでしょうか?

新潟へは、

平日に参りますので、

仕事がありますから、

なかなか・息抜きが・できません。

高松市では、

1日の過ぎるのが・速いこと、

この上なし・といった塩梅。

という訳で、

この頃は・週末を、

関西で過ごしています。

ゆっくりする・積もりが、

休みの度に、

この性格、習慣が・嫌になります。

朝寝坊・できないのです。

いつもの・決まった時刻に・眼が覚めるんです。

で、

結局は、

いつもの・通り。

ただ、

関西はカトリック教会が多いですから、

いろいろな教会へ出向いて、

日曜日のミサを受けています。

昨日は、

大阪城近くの、

聖カテドラル教会へと。

大きな教会です。

江戸時代、

この地に・細川家の武家屋敷が在った事から、

あの・細川ガラシャに因んだ

ステンドグラスや御像が観られます。

キリシタン大名として名高い・高山右近の御像も。

和風の香りが・漂う、

珍しい教会です。

良いミサでした。

賛美歌の・グロリアを唱う度に、

胸が熱く・込み上げてくる心地。

で、

つい、

涙ぐんで・しまうのです。

神さまの・御子であっても、

このような・苦しい・惨めな姿で。

人間の罪の赦しのために、

身代わりに・なって下さった。

それならば、

自分は・もっと、もっと、

頭を下げて、

プライドなど・かなぐり捨てて、

謙虚な気持ちで・過ごしましょうと、

そんな想いで、

私は・残りの人生を、

縁のあった歯科医学を、

大切にしようと。

ナンの取り柄もない私にできる、

唯一のことが、

歯科の治療ですから。

 

ぶれない・芯

昨日は・久しぶりに、

師匠である内藤正裕先生と、

電話で・長話しに興じていました。

自動車談義です。

先生の自動車好きは【筋金入り】

オールドモーガンから、

ジャガーのプロトタイプ・これも相当なクラッシックカー。

普段の脚はメルセデスのステーションワゴン。

歯科医師はエンジニア的要素の強い職種ですから、

自然と、

自動車好きが・多いンだと・思います。

カネも・ネェけど、

最近の自動車って、

どういうモンだかねぇ?

【そそる】車が・全く見当たらない!

そうは・思わんかね?

そんな話しから・始まって、

そういえば〇〇先生・ベントレー買ったらしいですよ。

と、知り合い以上、友人以下の、

共通の知人の近況を話ししたら、

あ~・本当に彼が・ベントレー?

そういう人だったんだ。

ふ~ん。

で、

真っ青な・眼にも眩しいブルーのスーツ上下でも、

ベントレー購入祝いで・贈っておきましょうか?

と・返すと、

ガッハッハ!

ベントレーって良い車なんだけど、

俺たち・歯科医師が乗る車じゃ・ないんだよ。

違う職種の人が・乗る車だ。

で、

三枝っ・次は何の車・狙ってんだ?

ソレが・全く・欲しい車が・無いんです。

欲が・無くなったンでしょうか?

違う!違う!

メーカーが駄目なんだよ!

市場を気にし過ぎて・ビビってんだ!

無難で・手堅く・売れる車ばかりに、

眼が向いてんだ!

で、

エコカーだろ?

アメリカの思惑も・計りながら・だから、

駄目なんだよ。

しかし、

この傾向は・自動車だけじゃ・ないね!

世の中全体の流れで、

みんなが・見えなくなってるんだね。

歯科医学も・そういう例外では・ありません。

だからこそ、

【芯】をシッカリと・持ちませんと。

 

メロンパン

内科の主治医からは、

甘いモノを・控えるように、

注意・頂いてるんですが、

どら焼き・饅頭・あん餅が好物・なんです。

ケーキ、クッキーよりは、

やはり和菓子に軍配が・上がりますね。

ところが、

どういうキッカケか、

メロンパンにハマって・しまいました。

毎日、

4,5個は、

食べていると・思います。

コレって、

私的には・マズい傾向なんです。

どうした・モノでしょう。

男の50代は・働き盛り

昨日も・忙しかったですね。

朝1番のアポイントメントは、

患者さんが歯科医師で、

インプラントの手術でした。

患者さんが歯科医師であっても、

別段・私は緊張しません。

医師、歯科医師、薬剤師、歯科技工士、看護師、歯科衛生の

患者さんって・結構いらっしゃいますから。

そのあと、

セラミッククラウンの支台歯形成とプロビジョナルクラウンのセット。

その後は、

松山市からの新患の患者さん。

何処かの誰か・さんに根管治療して頂いてから、

痛みが治まらないそうな。

もう半年だとか。

東京医科歯科大学病院にも、

3回ほど通院。

でも、治まらない。

コレは・プレッシャーかかりました。

向こう2時間30分、

マイクロスコープ視野での根管治療を。

こういう環境で根管治療を行うからこそ、

ラバーダム防湿が必須ナンです。

根管充填まで・終わらせましたよ。

痛みですか?

治りますよ。

最後の患者さんは午後の7時を回っていました。

インプラント修復治療です。

アバットメントを装着して、

シリコン材料で、

プロビジョナルクラウン製作の歯型採り。

本当に歯科医師は【肉体労働者】

今日は、

午前中だけの診察にして、

午後からは、

大学での講義録の執筆に充てようと思っています。

明日の土曜日も、

夕方前には・終わらせて、

神戸市へと向かう予定です。

歯科治療は手先が勝負

根管治療を求めて、

お越しになられる【新患】の方が・多いんです。

できれば、

誰か・さんに、

手当てして頂く【前】に、

診せて下さい。

根管の中を、

天然・自然のままに、

傷まぬように・手当てしたいからです。

歯髄炎で激しい痛みが在る時でも、

症例によっては、

部分的に、

壊死していない・

生活力豊かな・生きた歯髄が、

マイクロスコープ視野で、

シッカリと・確認できます。

このような症例は、

生きた歯髄は・完全に保存できます。

私は歯科医師です。

医師が言いますか?

今回は殺した方が良いでしょう・と。

生かす・治すのが、医師の仕事です。

無論、

一生懸命・手当てしても、

その甲斐なく・という場合もあります。

それは、

寿命なのでしょう。

でも、

安易に、

【歯】を殺し過ぎて・いませんか?

歯を助けて・あげましょうよ。

だから、

根管が誰か・さんに、

触れられる・前に、

見せて欲しいんです。

歯科医師は、

指先勝負ナンですよ。

かく言う私に、

反発心を持たれる歯科医師が・多いことも、

私は十分に・認識しています。

反発心など・お持ちになられる前に、

日頃から、

仕事が終わってからの、

2時間で・構いません。

歯の彫刻なり、

小さな折り紙を切って作って、

爪楊枝2本を、

自分の手先だと思って、

トレーニングしてみて・下さい。

3年も経つと、

キッと、

歯科治療に対する考え方が、

激変してくると・思います。

若い時分の喧嘩は・人を成長させると・思うのですが

爆笑しましたよ。

昨年の何時だったでしょうか?

日本歯科大学の藤井学部長が、

しみじみと、

私と、

あと、

誰と一緒だった時でしょうか?

真面目な顔で・言うんですから。

学生時代の三枝さんは、

本当に恐ろしかったですよ。

いつ・ぶん殴られるかと。

なんか・する時には、

先ずは、

三枝さんに・話しを通して・おきゃんと。

そんな空気が・ありましたから。

しかし、

よくも・まぁ、

何処で、

どういう訳で、

真面目に・なりましたねぇ!

そういう私は、

若い時分から、

真面目だと・思っていますが。

ただ、

黙っているだけですよ。

ソレに、

ガタガタするのは、

面倒じゃない?

喧嘩を売られたらですか?

今は、

速攻で・逃げますよ!

猛ダッシュで・逃げます。

怪我でもしたら、

患者さんに・ご迷惑が・かかりますもの。

ただ、

仕事上の戦い、

男の面子に関わる戦いなら、

徹底的に・ヤラシテ貰います。

先生、

カトリック教徒なのでは?

カトリック教徒は、

叩かれ役では・ありません。

マッカーサー元帥も・敬虔なカトリック教徒でした。

名誉に関わるイチャモンを、

私につけようという、

大それた度胸の在る輩。

ソレが、

同業者である歯科医師に、

いらっしゃるんですよ。

私の耳は地獄耳。

何処のどなたかも・認識済みナンですよ。

ただ私も・57歳ですからね。

徹底的の作法は、

若い時分とは・大きく違うと・思います。

でも、

何で・私に喧嘩・売るんですかねぇ?

興味も・ないんですが。

でも、

仕方ありませんね。

潰れる覚悟を・よくよくご決心なさって、

策略を講じて下さい。

私が、

私の紳士道にかけて、

一刀両断に。

木枯らしが吹いて、

跡には、

何も・遺らないでしょう。

 

 

 

 

 

 

学徒

意外かも・しれません。

私の秘かな・ライフワーク。

微生物の研究ナンです。

研究結果は、

ドンドンと、

出てるんです。

が、

まだ公表する段階には・至っていません。

現段階の、

途中経過の実験成績で、

論文発表は・できるんですが、

完全なる理論武装を徹底的に検証し、

ご披露させて・頂きたいと思っています。

あと何年か・必要とするでしょう。

微生物の出所は、

主に【土】です。

それも、

河川敷や池、沼、湖附近の土ナンです。

昨日は・雲1つない・晴天でした。

で、

お伴を引き連れて、

試料採集と・相成りました。

彼らの嗅覚は・抜群ですね!

私の欲しい【種属】を・覚えてるようです。

私の診療所の中の実験室。

そこで、

ごそごそ・楽しんでいる私を見た、

患者さんなり、

メーカーの営業の方とかが、

驚くんです。

開業している歯医者さんでも、

研究するんですか!

なんだか・悲しい気持ちに・なるんです。

自信を持って診療を行えますのは、

学問的な・ホームベースが在るからです。

学問は、

学術誌を読む事だけでは・ありません。

毎日の臨床から感じる・疑問点を、

自ら問題提議し、

自らの手で、

解決に奔走することに在る・

私は・そう思っています。

誰が書いたか・判らない文献を読んで、

物識り・講釈タレるほど、

私は阿呆では・ありません。

40年前の、

歯科大学の門を叩いた記念日に、

初老になりましたが、

まだまだ、

私は【学徒】で・居続けます。